Traducido de TheGatewayPundit por Tierra Pura
En Itajaí, una ciudad del sur de Brasil en el estado de Santa Catarina, se implementó un programa de prevención en toda la ciudad utilizando ivermectina como profilaxis para el COVID-19 entre julio y diciembre de 2020.
A principios de julio, el alcalde de la ciudad de Itajaí, el Dr. Volnei José Morastoni, anunció el uso de la ivermectina contra el COVID-19 en toda la ciudad. El alcalde distribuyó kits de Ivermectina por un total de 1,5 millones de comprimidos a los residentes de Itajaí. El estudio de este programa fue publicado en el sitio web del NIH (Instituto Nacional de Salud).
Según este exhaustivo estudio, el uso regular de la ivermectina como agente profiláctico se asoció con una reducción significativa de las tasas de infección, hospitalización y muerte por COVID-19. Los no usuarios de ivermectina tenían dos veces más probabilidades de morir de COVID-19 que los usuarios de ivermectina en el análisis global de la población.
Lea el resumen del estudio:
“Materiales y métodos: Analizamos los datos de un estudio prospectivo y observacional del programa de prevención de la COVID-19 con ivermectina en toda la ciudad, que se llevó a cabo entre julio de 2020 y diciembre de 2020 en Itajaí, Brasil. El diseño del estudio, la aprobación de la junta de revisión institucional y el análisis de los datos del registro ocurrieron después de la finalización del programa. El programa consistió en invitar a toda la población de Itajaí a una visita médica para inscribirse en el programa y recopilar información básica, personal, demográfica y médica. En ausencia de contraindicaciones, se ofreció la ivermectina como tratamiento opcional a tomar durante dos días consecutivos cada 15 días a una dosis de 0,2 mg/kg/día. En los casos en que un ciudadano participante de Itajaí enfermó de COVID-19, se le recomendó no utilizar ivermectina ni ningún otro medicamento en el tratamiento ambulatorio temprano. Los resultados clínicos de la infección, la hospitalización y la muerte se informaron automáticamente y se introdujeron en el registro en tiempo real. El análisis del estudio consistió en comparar a los usuarios de ivermectina con los no usuarios utilizando cohortes de pacientes infectados emparejados por puntuación de propensión por edad, sexo y comorbilidades. Las tasas de infección y mortalidad por COVID-19 se analizaron con y sin el uso de la puntuación de propensión (PSM)“
“Resultados: De los 223.128 ciudadanos de Itajaí considerados para el estudio, se incluyeron en el análisis un total de 159.561 sujetos: 113.845 (71,3% de la población mayor de 18 años) usuarios habituales de ivermectina y 45.716 (23,3%) no usuarios. De ellos, 4.311 usuarios de ivermectina estaban infectados, entre los cuales 4.197 eran de la ciudad de Itajaí (tasa de infección del 3,7%), y 3.034 no usuarios (de Itajaí) estaban infectados (tasa de infección del 6,6%), con una reducción del 44% en la tasa de infección por COVID-19 (razón de riesgo [RR], 0,56; intervalo de confianza del 95% [IC 95%], 0,53-0,58; p < 0,0001). Utilizando el PSM, se compararon dos cohortes de 3.034 sujetos que sufrían la infección por COVID-19. El uso regular de ivermectina condujo a una reducción del 68% en la mortalidad por COVID-19 (25 [0,8%] frente a 79 [2,6%] entre los no usuarios de ivermectina; RR, 0,32; IC del 95%, 0,20-0,49; p < 0,0001). Cuando se ajustó por variables residuales, la reducción de la tasa de mortalidad fue del 70% (RR, 0,30; IC del 95%, 0,19-0,46; p < 0,0001). Hubo una reducción del 56% en la tasa de hospitalización (44 frente a 99 hospitalizaciones entre usuarios y no usuarios de ivermectina, respectivamente; RR, 0,44; IC del 95%, 0,31-0,63; p < 0,0001). Tras el ajuste por variables residuales, la reducción de la tasa de hospitalización fue del 67% (RR, 0,33; IC del 95%, 023-0,66; p < 0,0001)“
De los 113.845 sujetos profilácticos de la ciudad de Itajaí, 4.197 tuvieron una RT-PCR positiva para el SARS-CoV-2 (tasa de infección del 3,7%), mientras que 3.034 de los 37.027 sujetos no tratados tuvieron una RT-PCR positiva para el SARS-CoV-2 (tasa de infección del 6,6%), lo que supone una reducción del 44% en la tasa de infección por COVID-19 (cociente de riesgos [RR], 0,56; intervalo de confianza del 95% [IC 95%], 0,53-0,58; p < 0,0001). Otros 114 sujetos que utilizaron ivermectina y se infectaron eran originarios de otras ciudades pero se registraron como parte del programa, en un total de 4.311 casos positivos entre los usuarios de ivermectina. Para el presente análisis, se consideraron los 4.311 casos positivos entre los sujetos que usaron ivermectina y los 3.034 casos entre los sujetos que no usaron ivermectina. Tras el PSM, se crearon dos cohortes de 3.034 sujetos.
Las características basales de los 7.345 sujetos incluidos antes del PSM y las características basales de los 6.068 sujetos de los grupos emparejados se muestran en la Tabla 1. Antes del PSM, los usuarios de ivermectina tenían un mayor porcentaje de sujetos mayores de 50 años (p < 0,0001), una mayor prevalencia de T2D (p = 0,0004), hipertensión (p < 0,0001) y ECV (p = 0,03), y un mayor porcentaje de caucásicos (p = 0,004), que los no usuarios. Después de la PSM, todos los parámetros basales fueron similares entre los grupos. La figura 2 resume los principales resultados de este estudio.
Tasas de hospitalización y mortalidad en usuarios y no usuarios de ivermectina en el análisis por puntuación de propensión.
Como se describe en la Tabla 2, después de emplear el PSM, de los 6.068 sujetos (3.034 en cada grupo), hubo 44 hospitalizaciones entre los usuarios de ivermectina (tasa de hospitalización del 1,6%) y 99 hospitalizaciones (tasa de hospitalización del 3,3%) entre los no usuarios de ivermectina, una reducción del 56% en la tasa de hospitalización (RR, 0,44; IC del 95%, 0,31-0,63). Cuando se empleó el ajuste por variables, la reducción de la tasa de hospitalización fue del 67% (RR, 0,33; IC del 95%, 023-0,66; p < 0,0001).
Hubo 25 muertes entre los usuarios de ivermectina (tasa de mortalidad del 0,8%) y 79 muertes entre los no usuarios de ivermectina (tasa de mortalidad del 2,6%), una reducción del 68% en la tasa de mortalidad (RR, 0,32; IC del 95%, 0,20-0,49). Cuando se ajustó el PSM, la reducción de la tasa de mortalidad fue del 70% (RR, 0,30; IC del 95%, 0,19-0,46; p < 0,0001).
En una comparación de las tasas de hospitalización por COVID-19 en toda la ciudad antes y durante el programa, la mortalidad por COVID-19 disminuyó del 6,8% antes del programa con el uso profiláctico de la ivermectina, al 1,8% después de su inicio (RR, 0,27; IC del 95%, 0,21-0,33; p < 0,0001), y en la tasa de mortalidad por COVID-19, del 3,4% al 1,4% (RR, 0,41; IC del 95%, 0,31-0,55; p < 0,0001) (Tabla 4).
Discusión final: En este programa de profilaxis con ivermectina en toda la ciudad, se observó una disminución grande y estadísticamente significativa de la tasa de mortalidad después del inicio del programa entre toda la población de residentes de la ciudad. Al comparar los sujetos que usaban ivermectina con regularidad, los no usuarios tenían dos veces más probabilidades de morir de COVID-19, mientras que los usuarios de ivermectina tenían un 7% menos de probabilidades de infectarse con SARS-CoV-2 (p = 0,003).
Aunque este estudio no es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, los datos se recogieron de forma prospectiva y dieron lugar a una muestra de estudio masiva que permitió el ajuste de numerosos factores de confusión, lo que refuerza las conclusiones del presente estudio.
Debido al perfil de seguridad bien establecido y a largo plazo de la ivermectina, con raros efectos adversos, la ausencia de opciones terapéuticas probadas para prevenir la muerte causada por el COVID-19, y la falta de eficacia de las vacunas en los análisis de mortalidad por todas las causas en la vida real hasta la fecha, recomendamos que se considere la ivermectina como una estrategia preventiva, en particular para las personas con mayor riesgo de complicaciones por el COVID-19 o con mayor riesgo de contraer la enfermedad, no como un sustituto de las vacunas contra el COVID-19, sino como una herramienta adicional, especialmente durante los períodos de altas tasas de transmisión.
Cite este artículo como: Kerr L, Cadegiani F A, Baldi F, et al. (15 de enero de 2022) Ivermectin Prophylaxis Used for COVID-19: Un estudio observacional, prospectivo y a nivel de ciudad de 223.128 sujetos utilizando el emparejamiento por puntuación de propensión.
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